手術室で働くことはエキサイティングでやりがいのある仕事です。この日記では、手術室ナースとしての役割や責任、日々の業務の詳細、苦労や挑戦、チームとの連携とコミュニケーション、さらには成長と学びのプロセスについて詳しく紹介しています。
目標達成のため手術室の一員として頑張っている1年目手術室ナースの奮闘を追いかけながら、少しでも手術室のことを知っていただけたら嬉しいです。
手術室ナースとは
当院は、新人看護師を全職員で育てるという理念のもと、看護師以外のコメディカルの方々にも研修講師の役を担っていただいています。 研修で学んだ知識や技術を、安全な看護の提供と思いやりのある看護につなげていけるよう、全職員が新人看護職員に関心を持ち、成長できる体制を整え支援しています。
手術室ナースの役割と責任
患者ケア
手術前に患者さんとコミュニケーションを取り、必要な情報を収集します。手術中は患者の状態をモニターし、必要な処置を行います。
手術サポート
手術の準備に携わり、手術手順や器具の準備を行います。手術中に必要な器具や薬の管理も担当します。
チームプレイヤー
手術室は多くの専門家で構成されるチームです。手術室ナースは他のメンバーと協力し、連携を取ることが重要です。
手術室ナースの１日
| 08:30 | 朝礼 |
|---|---|
| 08:35 | 明日の手術で使用する器械などの準備 |
| 09:00 | 手術介助器械出し・外回り看護 |
| 12:00 | 休憩 |
| 13:30 | 手術介助 |
| 15:00 | 情報収集、術前訪問 術前訪問は翌日担当する患者さんのところへ訪問します。手術室に入ってどのような流れで進めていくかなど説明。 |
| 17:30 | 終礼 連絡事項や１日の振り返りなど振り返りから改善に向けての話し合いなども・・・。 |
器械展開介助・器械展開業務
手術で使う器械を準備しています。清潔操作で器械が不潔にならないように慎重に・・
大きな器械台に手際よく効率的に器械を並べます。こうして準備しておけば医師へ器械を渡すときもスムーズとなります。先輩からのアドバイスを受けて器械展開も日々時間短縮のため頑張っています。(器械は多い症例では100点以上にもなります。1つ1つすべて記憶しないと手術介助はできません)
器械に不具合が無いかきちんと滅菌されているかを準備の時に確認。これ、とっても大事な仕事。とにかく準備が大事です。
直接介助・器械出し
４月から何度も繰り返し、今では複数の手術の器械出しができるようになりました。手術時間をできるだけ短くして患者さんの体への負担を少しでも減らすためにロスタイムを極力無くそう。
次は何を使うかな？目指すは人工関節の器械出しだ！！
手術介助・外回り
間接介助のことです。手術の入退室での引継ぎを行います。手術中のスタッフを外側からサポートします。患者さんに直接声をかけて励ませる唯一の役割です。ドレープのかかった見えないところも、手術の妨げにならないように潜り込んで確認します。
「○○(外回り)さ～ん。4－0針お願いします。」「ドレーン準備おねがいします。」など医師からもたくさん依頼が来ます。
麻酔医師との連携
安全な手術のためには麻酔医師との連携も大切です。
情報収集
電子カルテより手術患者さんの情報収集を行います。アレルギー、禁忌薬剤、同意書の確認、輸血の有無、既往歴、合併症など患者さんの情報を収集、術前シートに記入していきます。安全な手術を行うに大切な業務です。
振り返り
今日の振り返りを行います。一緒についてくれた先輩に分からなかったことを聞いたり、難しかったところを伝えてアドバイスをもらいます。先輩の経験からのアドバイスって、「なるほどなっ」って思うことがたくさんあります。手術室ではチーム制の共有システムを採用しており、多数の先輩がどこまで理解できているか、今月の目標は？などすべて理解しています。
手術室ナース１年目の奮闘日記がいかがでしょうか？手術室は特殊な手技習得が必要ですが、「患者さんに安心して過ごしてほしいという看護の心」は他の部署の看護師と同じです。
私たちは患者さんの安全を第一に確実な手術介助手技を習得し、手術がスムーズに行われるようにする。外科医、麻酔科医、と協力して手術に対応しています。
患者さんにはいつも優しく声をかけ迎え入れています。そうかと思えば、緊急で重症の患者さんには１分でも早く手術受け入れができるよう一致団結して準備します。その時の緊張感は手術室独特の緊張感です。そんな緊張感の中でも今からチームで協力するためのスペシャリストとしての面持ちや空気も感じられます。
看護師１年目は、今は周りからのサポートの時間が多いのですが、サポートすることで学ぶことができる時期です。最近は手術につくことも増え、手術室にいてほしい存在になっています。ますます、たくましく成長していく１年目を、手術室全員で育てていきたいです。