脳卒中にて運動麻痺を呈した患者さんに対し、早期より上肢機能練習や日常生活動作への介入を開始します。脳画像や実際の臨床症状を評価し、一人一人の状態に合わせ治療方法を検討しています。

急性期の治療から回復期に移行すると、「その人らしい」生活の獲得に向け上肢機能練習を中心に支援・介入していきます。

当院では、随意運動介助型電気刺激（IVES）や運動観察治療（AOT）、ミラーセラピー、課題指向型の練習を行いエビデンスレベルの高い治療を行っています。同時に日常生活動作の獲得に向け、更衣やトイレ動作などのセルフケア、家事動作では調理練習等も積極的に支援、介入しています。

認知症の症状には中核症状とBPSD(周辺症状)があります。BPSDには幻覚、妄想、抑うつ、徘徊、興奮などの行動異常があり、周囲との関わりや生活環境などの条件が相まって生じます。周辺症状の治療には薬物療法の他に環境への介入や心理療法的アプローチがいわれています。 当院では高齢の患者さんが多く入院されており、入院や手術により生活リズムや環境が変わることでBPSDが出現することがあります。そういった患者さんに対し、早期より介入し、BPSDの原因を紐解きます。専任OTを配置し、認知症ケアに対する介入を行っています。モーニングケア、ランチケア、イブニングケアでは、更衣動作や食事動作場面の評価や介入を行い、他部署との連携を図っています。また、ラジオ体操、嚥下体操、集団での作業活動など、日常生活の中に楽しむ環境作りも行うことで、認知症状の維持・改善に努めています。

骨折の術後や脳卒中の受傷直後は、安静臥床によりベッド上で同じ姿勢が続きます。また、急性期では低栄養の方も多く、床ずれを起こすリスクがあります。生活環境を評価した上で、ベッド上や車椅子での身体機能、姿勢を評価し、快適で安楽に過ごせるよう環境調整を含め介入します。用具としては、クッションや除圧マット、バスマット等をその方に合わせて作成し、他部署と連携が行えるよう写真を活用し申し送りを行っています。

患者さんがより良い生活が送れる事、また離床後の動きも考慮し、身体機能面の変化を読み取ることもシーティングにとっては必要不可欠です。 ＯＴは姿勢だけでなく、それを取り巻く環境調整も同時に介入していきます。